Prestaciones por discapacidad: el INSS revisa 200.000 solicitudes aprobadas sin examen médico.

EL subsidio de enfermedad Se trata de una prestación que se ofrece a los trabajadores que no pueden regresar al lugar de trabajo durante más de 15 días consecutivos.

Los trabajadores también deben estar asegurados y haber cotizado durante al menos 12 meses.

Debido a la pandemia del Coronavirus (COVID-19), muchas personas aseguradas se vieron afectadas por la imposibilidad de someterse a exámenes médicos presenciales.

En consecuencia, se determinó que algunas prestaciones se concederían sin la evaluación de un experto.

Sin embargo, muchas personas tenían dudas sobre cómo funcionaría el beneficio este año, algo que se abordará a lo largo de este texto:

Resumen con subtítulos

• El INSS revisa 200.000 prestaciones por discapacidad concedidas sin examen médico; 
• ¿Quién tiene derecho a la prestación por enfermedad? 
• Tipos de prestaciones por baja por enfermedad;
• ¿Cómo puedo consultar el progreso de la revisión? 
• ¿Cómo funciona la baja por enfermedad en 2021? 
• Conclusión. 

El INSS revisa 200.000 prestaciones por discapacidad concedidas sin examen médico.

El Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) está revisando aproximadamente 200.000 prestaciones por discapacidad.

Es importante que sepa que en 2020 se abonaron las prestaciones sin ningún tipo de evaluación, en un momento en que las oficinas de la Seguridad Social estaban cerradas para prevenir la propagación de la Covid-19. 

Debido al empeoramiento de la pandemia y a la necesidad de distanciamiento social, el Instituto decidió que los beneficiarios recibirían un pago por adelantado equivalente a un salario mínimo (R $1.045).

Más adelante ese mismo año, se determinó que aquellos con derecho a una cantidad mayor recibirían la diferencia posteriormente, si se demostraba su incapacidad para reincorporarse al trabajo.

En este sentido, en nuestro país se presentaron 3 millones de solicitudes de jubilación anticipada, pero solo se aceptó 1 millón de ellas.

Actualmente, hay 200.000 casos en revisión.

Por lo tanto, les rogamos comprendan que el Instituto no ha fijado una fecha límite para la finalización de la revisión.

Y para comprobar el progreso de la revisión de subsidio de enfermedadTodo lo que tienes que hacer es acceder a la aplicación Meu INSS (aplicación). iOS o Androideasí como sitio).

No he recibido respuesta. ¿Cómo puedo obtener la diferencia de valor?

El Instituto no aclara cómo la persona asegurada puede recibir el pago.

A pesar de ello, algunos expertos afirman que es posible solicitarlo en la sección "citas/solicitudes" de la aplicación.

A continuación, simplemente haga clic en "actualizaciones para el mantenimiento de beneficios y otros servicios" y luego en "solicitud de pago de beneficios no recibidos".

Según el abogado Rômulo Saraiva, también es posible conocer el monto exacto de su beneficio a través de la carta de concesión de beneficios enviada por el Instituto. subsidio de enfermedad.

Por lo tanto, la diferencia entre R $1.045, que fue adelantado, y el valor total de su beneficio debe ser impugnada.

Si la solicitud no es aceptada, es posible interponer recursos administrativos en primera y segunda instancia a través del propio Meu INSS.  

Según la abogada Joseane Zanardi, coordinadora del Instituto Brasileño de Derecho de la Seguridad Social (IBDP), si no recibe la diferencia, puede emprender acciones legales.

Por lo tanto, una opción gratuita en la que no se necesita un abogado para iniciar el proceso sería el Tribunal de Reclamaciones Menores.

Por lo tanto, puede simplemente visitar el foro en persona, llevando consigo sus documentos personales como su DNI y CPF (número de identificación fiscal brasileño), así como un comprobante de domicilio.

Sin embargo, esta opción solo está disponible para acciones con valores inferiores a 60 salarios mínimos, lo que corresponde a R$$66 mil.

¿Quién tiene derecho a la prestación por enfermedad?

En general, para solicitar ayuda es necesario cumplir con ciertos requisitos clave, tales como:

En primer lugar, es necesario cumplir un período de espera de 12 contribuciones mensuales.

Sin embargo, en el momento del examen médico, usted podría ser elegible para una exención del período de espera si tiene alguna de las siguientes afecciones enumeradas en... Decreto Interministerial MPAS/MS N° 2998/2001:

• Lepra;
• tuberculosis activa;
• Neoplasia maligna (cáncer): afecta a las células del cuerpo;
• alienación mental;
• Parálisis irreversible e incapacitante: enfermedades que afectan la coordinación motora, entre las que se incluyen la tetraplejía, la paraplejía y la triplejía, entre otras;
• Ceguera o visión monocular;
• La enfermedad de Parkinson, considerando que es una enfermedad degenerativa que afecta al sistema nervioso;
• Enfermedad cardíaca grave: enfermedades crónicas que afectan al corazón y empeoran con cualquier esfuerzo físico;
• Nefropatía grave;
• Espondilitis anquilosante que afecta la columna vertebral;
• Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA);
• Etapa avanzada de la enfermedad de Paget (osteítis deformante);
• Enfermedad hepática grave que afecta al hígado;
• Contaminación por radiación según la conclusión de profesionales médicos especializados.

También quedan exentas las personas con enfermedades profesionales, las que hayan sufrido lesiones en el trabajo o las que hayan padecido accidentes de cualquier naturaleza o causa.

En este contexto, podemos incluir enfermedades causadas por la exposición a agentes nocivos para la salud (químicos, físicos y biológicos), que provocan deterioro funcional, lo que a su vez conlleva la muerte, la pérdida o la reducción permanente o temporal de la capacidad laboral.  

Otros requisitos

En segundo lugar, es necesario tener la condición de persona asegurada..

En otras palabras, es necesario ser ciudadano afiliado al INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil), estar registrado en la Seguridad Social y realizar pagos mensuales.

Funciona como una especie de sistema de seguridad social.

Para las personas que han perdido su cobertura de seguro, es necesario cumplir la mitad del período de espera de 12 meses a partir de la fecha de su nueva afiliación con la compañía de seguros de salud. Seguridad Social – Ley N° 13.846/2019.

Por otro lado, usted tiene derecho a subsidio de enfermedad La persona que demuestra mediante un examen médico que ha sufrido un accidente o padece una determinada enfermedad que le incapacita temporalmente para desempeñar su trabajo.

Y para un empleado de una empresa en particular, es necesario estar ausente del trabajo durante más de 15 días consecutivos o intermitentes dentro de un período de 60 días si se debe a la misma enfermedad.

Tipos de prestaciones por baja por enfermedad

En función de las necesidades de cada asegurado, se han desarrollado dos tipos de asistencia: prestaciones de la seguridad social o prestaciones por accidente, que analizaremos a continuación:

prestación por discapacidad del seguro social

Este tipo de prestación se concede a una persona por enfermedad después de que haya estado ausente del trabajo durante más de 15 días.

Por lo tanto, la causa puede ser una lesión o enfermedad no relacionada con la actividad laboral realizada.

Para poder optar a las prestaciones por enfermedad de la seguridad social, se deben cumplir los siguientes requisitos:

• Para demostrar tu incapacidad.
• Periodo mínimo de cotización de 12 cotizaciones mensuales;

También existe una lista de enfermedades que dan derecho al pago de la prestación, tales como:

• Trastornos mentales como la esquizofrenia, la depresión y enfermedades similares que requieren supervisión profesional;
• Esclerosis múltiple, porque es a la vez inflamatoria y crónica;
• Ceguera;
• Enfermedades renales graves que afectan a los riñones y causan discapacidad;

Por lo tanto, toda persona que padezca una enfermedad no incluida en la lista deberá ponerse en contacto con el Instituto para acreditar su discapacidad.

Tenga en cuenta que la prestación estará disponible durante un período determinado, hasta que se recupere.

De lo contrario, será necesario solicitar una prórroga de la prestación, y esta se convertirá en una pensión por invalidez.

Otra opción sería solicitar una prórroga de la ayuda.

Prestación por enfermedad relacionada con el trabajo 

Por el contrario, contamos con prestaciones destinadas a quienes han sufrido un accidente o una enfermedad profesional.

Esto significa que la persona padece dicha enfermedad debido a la actividad que realiza en su vida profesional.

Por lo tanto, la persona asegurada recibe la prestación cuando queda incapacitada para trabajar durante un período de tiempo.

Además, se deben cumplir los siguientes requisitos:

• período de espera de 12 meses;
• Estar temporalmente incapacitado para trabajar;
• Condición de asegurado (afiliado al INSS, registrado en la Seguridad Social y contribuyente mensual);
• Para aportar pruebas de una condición médica que le impida regresar al trabajo.

La principal diferencia de este tipo subsidio de enfermedad En lo que respecta a la seguridad social, tenga en cuenta que el seguro de accidentes le garantiza la estabilidad laboral cuando regrese al trabajo.

Este es un derecho previsto por, previsto por Ley nº 8.213/91, en su artículo 118.

En general, la ley estipula que el contrato de trabajo debe mantenerse durante al menos 12 meses después de que se conceda la prestación.

Al acceder este enlacePuedes obtener más información sobre la diferencia entre los distintos tipos de asistencia.

Preguntas sobre el beneficio

Inicialmente, es interesante aclarar detalles sobre el monto del beneficio.

En general, el asegurado recibe un ingreso mensual de 91% del salario de prestación, que es igual al promedio aritmético simple de los salarios de cotización más altos correspondientes a 80% del período de cotización (período base de cálculo – PBC).

Por otro lado, también cabe destacar que no es posible combinar las prestaciones por enfermedad con otro tipo de prestación por jubilación, como la prestación por maternidad.

Por lo tanto, es posible que un brasileño solo tenga un beneficio.

¿Cómo puedo consultar el progreso de la revisión?

Debes acceder a la aplicación del INSS y, en la sección de solicitudes, hacer clic en "revisión de prestación por enfermedad con documento médico".

Tras hacer clic en esta tarea, podrá comprobar su estado.

¿Cómo funciona la baja por enfermedad en 2021?

Esta prestación está disponible para las personas que padecen algún tipo de enfermedad o que han sufrido un accidente que les impide desempeñar su trabajo.

Si la solicitud se debe a motivos de salud, es importante tener a mano la documentación médica que acredite la enfermedad.

Por lo tanto, el sistema de Seguridad Social otorga la prestación como prestación de seguridad social o prestación por accidente.

En general, lo más común es que el individuo reciba el subsidio de enfermedad debido a accidentes laborales o cuando contraen una enfermedad que requiere aislamiento, lo que hace necesario ausentarse por un período superior a 15 días.

¿Y cuáles son las reglas para el año 2021?

Debido a la pandemia del Coronavirus, el 31 de marzo, el Instituto publicó unas normas para solicitar prestaciones sin necesidad de someterse a un examen médico presencial, válidas únicamente para casos sencillos.

Esta medida también es válida para quienes tengan programado el procedimiento para un período superior a 60 días.

Además, debemos incluir a quienes no pudieron programar citas debido al cierre de las agencias.

En consecuencia, solo tendrá que enviar los informes médicos a través de la plataforma digital.

El certificado debe incluir los siguientes elementos:

Fecha estimada de aparición de los síntomas de la enfermedad, firma e identificación del profesional, con número de registro CRM o RMS, código CIE, escritura legible sin tachaduras.

También es importante incluir la cantidad ideal de tiempo de descanso.

En este sentido, es necesario presentar la documentación a través del portal digital del INSS.

AquíAllí podrás encontrar más detalles.

Documentos y formularios originales necesarios para la solicitud. subsidio de enfermedad

• Número de CPF;
• Un documento de identificación que incluya una foto y permita su reconocimiento;
• Comprobantes de pago, permiso de trabajo o cualquier otro documento que demuestre el pago al INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil);
• Informe de accidente laboral (CAT), si procede; 
• Documentos médicos que acrediten el tratamiento de la enfermedad, como exámenes, certificados e informes, aunque no son obligatorios;
• Una declaración firmada por el empleador que indique la fecha del último día de trabajo del empleado (debe estar impresa);

Por último, es importante saber que, en el caso de personas aseguradas con necesidades especiales, como pescadores, agricultores o trabajadores rurales, es fundamental presentar documentos que acrediten su condición.

Un ejemplo de este tipo de documento sería un contrato de arrendamiento, que indica que un propietario ha cedido su propiedad rural para que un tercero pueda explotarla.

Véase también El secreto para mejorar tu puntaje crediticio..