¿Quién tiene derecho a recibir prestaciones por enfermedad?

Descubre quién tiene derecho a recibir prestaciones por enfermedad, cuánto duran, qué enfermedades están cubiertas y mucho más. ¡Sigue leyendo para averiguarlo!

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Nosotros, como ciudadanos brasileños, poseemos una serie de derechos laborales. Uno de ellos es el pago por enfermedad.

Sin embargo, este beneficio suele generar algunas dudas entre los solicitantes. Por ejemplo, dudas sobre el acceso a la ayuda y su disponibilidad.

¿Quieres saber más sobre este beneficio? Entonces has encontrado el contenido adecuado. Aquí hablaremos más sobre esta ayuda y sus principales características.

Para facilitarle la lectura, hemos preparado un índice con los temas que se tratarán a lo largo del contenido. Son los siguientes:

¿Qué es la prestación por enfermedad?
¿Qué diferencia las prestaciones por baja por enfermedad de los certificados médicos ordinarios?
Lista de enfermedades que dan derecho a prestaciones por enfermedad.
¿Cuánto dura la baja por enfermedad?
¿Durante cuánto tiempo puede un solicitante recibir prestaciones por enfermedad?
¿Quién tiene derecho a las prestaciones por enfermedad?
¿Puede trabajar una persona que recibe prestaciones por discapacidad?
Conclusión

¿Qué es la prestación por enfermedad?

La prestación por enfermedad (o prestación por incapacidad temporal) es una prestación de la seguridad social otorgada por el sistema de la Seguridad Social y pagada por el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).

Esta ayuda está dirigida a los ciudadanos brasileños que, debido a una enfermedad o accidente, no pueden desempeñar sus tareas y actividades profesionales.

Esta prestación, que sirve como fuente alternativa de ingresos para el trabajador, puede solicitarse en los casos en que el trabajador necesite estar incapacitado para trabajar durante más de 15 días.

¿Qué diferencia las prestaciones por baja por enfermedad de los certificados médicos ordinarios?

En el caso de los empleados con contrato laboral formal, los primeros 15 días de incapacidad laboral corren a cargo del empleador. La Seguridad Social abona la prestación a partir del decimosexto día de ausencia.

Pasos para obtener la prestación por enfermedad

Para recibir la ayuda, el solicitante debe seguir dos pasos esenciales. Estos dos pasos son:

Solicitud de prestaciones

El solicitante accede al Mi INSSA continuación, debes iniciar sesión en la plataforma y seleccionar la opción "Programar tu evaluación de experto". Si es tu primera solicitud, simplemente haz clic en "Programar nueva".

A continuación, simplemente siga el progreso de su solicitud directamente a través de Meu INSS, utilizando la opción “Resultado de Requerimento/Benefício por Incapacidade”.

Asista al examen pericial

El segundo paso es asistir al examen médico. En esta etapa, el solicitante debe acudir a la unidad del INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil) para someterse al examen.

Al igual que en el paso anterior, una vez finalizado el examen, el trabajador podrá realizar el seguimiento de la solicitud y del informe del experto directamente a través de [la plataforma/el sistema]. Mi INSS para comprobar si el beneficio había sido aprobado.

Los trabajadores también pueden comunicarse con el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil) llamando al 135, uno de los canales de atención al cliente del INSS. El servicio está disponible de lunes a sábado, de 7:00 a 22:00.

Lista de enfermedades que dan derecho a prestaciones por enfermedad.

No existe una lista fija de enfermedades que den derecho a un trabajador a solicitar prestaciones. Cualquier enfermedad que impida a un ciudadano desempeñar sus actividades laborales le otorga este derecho.

La siguiente lista incluye enfermedades que eximen a los ciudadanos del período de espera, ya que se clasifican como enfermedades graves. Estas son:

tuberculosis activa;
Lepra;
Espondiloartritis anquilosante;
alienación mental;
Neoplasia maligna;
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA);
Ceguera;
Parálisis irreversible e incapacitante;
Enfermedad cardíaca grave;
enfermedad de Parkinson;
Nefropatía grave;
Etapa avanzada de la enfermedad de Paget (osteítis deformante);
Contaminación por radiación según la conclusión de profesionales médicos especializados;
Enfermedad hepática grave.

A pesar de tratarse de enfermedades graves, los solicitantes que padecen cualquiera de estas afecciones deben seguir el mismo proceso al solicitar prestaciones.

¿Cuánto dura la baja por enfermedad?

Para seguir percibiendo esta prestación por enfermedad, el trabajador debe demostrar su incapacidad temporal para desempeñar sus funciones.

Este examen lo realizan los propios examinadores médicos de la Seguridad Social.

El examen deberá repetirse periódicamente mientras el solicitante no pueda trabajar.

El pago de esta prestación cesa desde el momento en que el trabajador se recupera y está listo para reincorporarse al trabajo.

Si el solicitante no se recupera, la prestación cambia y se convierte en jubilación por discapacidad.

¿Durante cuánto tiempo puede un solicitante recibir prestaciones por enfermedad?

De hecho, no existe un período máximo durante el cual el usuario pueda recibir el beneficio.

Pero si esta discapacidad persiste durante demasiado tiempo, la afección puede convertirse en una discapacidad permanente, lo que conlleva la jubilación por invalidez.

Sin embargo, en este caso, es necesario recibir un informe del médico responsable para que se produzca este cambio.

¿Quién tiene derecho a las prestaciones por enfermedad?

Para que un trabajador pueda optar a la prestación, debe cumplir ciertos requisitos: tener la condición de asegurado, cumplir el período mínimo de espera de 12 meses y no poder realizar sus actividades habituales.

A continuación, explicaremos con más detalle cada uno de estos requisitos:

Cumplir con el período mínimo de espera de 12 meses.

Este período mínimo de cotización se refiere al período mínimo de cotización al INSS (Instituto Nacional de Seguridad Social de Brasil). Para solicitar... bPara recibir la prestación, el trabajador debe haber cotizado correctamente durante un período de 12 meses.

Tener una discapacidad temporal

Ese es el requisito más obvio, ¿verdad? Para solicitar esta prestación, el trabajador debe padecer algún tipo de enfermedad o haber sufrido un accidente que le impida realizar sus actividades con normalidad durante más de 15 días.

estado de asegurado

Otro requisito muy importante e indispensable para poder solicitar la prestación es la condición de asegurado, que indica que usted está afiliado al INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil).

¿Puede trabajar una persona que recibe prestaciones por discapacidad?

En teoría, no. Mientras el beneficiario recibe la prestación, no puede realizar actividades remuneradas, bajo pena de cancelación de la misma.

Pero existen algunas excepciones.

Cuando un trabajador realiza más de una actividad remunerada y queda incapacitado para realizar solo una de ellas, puede continuar realizando esa actividad, pero en este caso, el pago del subsidio por enfermedad será proporcional, ya que la persona tiene otra fuente de ingresos.

Conclusión:

Ahora que comprende cómo funciona este beneficio, puede ver por qué la baja por enfermedad es tan importante para quienes sufren una enfermedad o un accidente.

Es a través de esto que el trabajador obtiene los ingresos necesarios para mantenerse mientras no puede volver a ejercer su profesión.