¿Qué necesito para solicitar las prestaciones por enfermedad?

Siempre buscamos brindarte consejos e información sobre una amplia variedad de temas. Hoy te explicaremos qué necesitas para solicitar beneficios por discapacidad.

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Y entre los temas que se tratan aquí, los derechos de los ciudadanos siempre figuran entre los más solicitados. 

Por lo tanto, en el contenido de hoy, aclararemos cualquier duda sobre lo que se necesita al solicitar el suyo. Subsidio de enfermedad. En definitiva, además de adquirir nuevos conocimientos y estar preparados para situaciones como esta, siempre es bueno ser conscientes de nuestros derechos como ciudadanos.

El material se dividirá en los temas que se enumeran a continuación:

  • ¿Qué es la prestación por enfermedad?
  • ¿Quiénes pueden solicitar prestaciones por enfermedad?
  • ¿Qué necesito para solicitar las prestaciones por enfermedad?
  • ¿Cómo solicitar las prestaciones por enfermedad?
  • ¿Qué hacer cuando se deniegan las prestaciones por discapacidad?

¿Qué es la prestación por enfermedad?

Primero, expliquemos qué es la prestación por enfermedad. También conocida como "Prestación por Incapacidad Temporal", se trata de una prestación que se ofrece a los ciudadanos que, debido a una enfermedad o accidente, necesitan ausentarse temporalmente de sus actividades profesionales durante más de 15 días, ya sean consecutivos o intermitentes, dentro de un período de 60 días y por la misma enfermedad.

Esta ayuda, otorgada por la Seguridad Social, es una prestación del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) y tiene como objetivo ofrecer una fuente alternativa de ingresos para los trabajadores que no pueden desempeñar sus actividades laborales. 


¿Quiénes pueden solicitar prestaciones por enfermedad?

Dado que se trata de un beneficio ofrecido por el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil), el solicitante debe cumplir ciertos requisitos, que son:

Tener una discapacidad temporal

Este es el requisito principal. Para solicitar ayuda, el trabajador debe padecer algún tipo de enfermedad o haber sufrido un accidente que le impida realizar sus actividades con normalidad durante más de 15 días. 

estado de asegurado

Otro requisito muy importante e indispensable para poder solicitar la prestación es la condición de asegurado, que indica que usted está afiliado al INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil).

Las personas consideradas aseguradas por el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil) son los empleados, los trabajadores eventuales, los empleados domésticos, los contribuyentes individuales, los asegurados especiales y los contribuyentes opcionales.

Cumpla con el requisito mínimo de contribuciones mensuales.

Este es el período mínimo de cotización y se refiere al período mínimo de cotización al INSS (Instituto Nacional de Seguridad Social de Brasil). Para que un ciudadano tenga derecho a prestaciones, el trabajador debe haber cotizado correctamente durante los últimos 12 meses. 

El examen médico del INSS también evaluará la elegibilidad para la exención de este período de espera en casos de enfermedades profesionales, accidentes laborales y accidentes de cualquier naturaleza o causa.


¿Qué necesito para solicitar las prestaciones por enfermedad?

Además de cumplir con los requisitos enumerados en la sección anterior, debe presentar una lista de documentos al solicitar su beneficio. La lista es la siguiente:

  • Documento de identificación con foto. Es importante que la información sea legible. Esto facilitará la verificación de su identidad.
  • Número de CPF;
  • Libreta de registro de empleo, libretas de cotización y otros documentos que acrediten el pago al INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil);
  • Documentos médicos relacionados con su tratamiento. Esto incluye certificados médicos, análisis de laboratorio, informes, recetas, etc. Estos documentos serán analizados el día del examen médico para la emisión de los beneficios. 
  • Una declaración firmada por el empleador, que indique la fecha del último día trabajado.

¿Cómo solicitar las prestaciones por enfermedad?

Para recibir su prestación, la persona asegurada debe someterse a un examen directamente en el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil). Las citas pueden programarse por teléfono al 135 o en línea en [dirección web - por favor, inserte aquí la dirección web]. Mi portal INSSA continuación, te mostramos el proceso paso a paso para acceder a la plataforma:

Solicitud de prestaciones

En esta primera etapa, el solicitante puede acceder al portal. Además del sitio web, también se puede acceder al servicio a través de la aplicación Meu INSS, disponible para Android e iOS. 

El usuario debe iniciar sesión en la plataforma y seleccionar la opción "Programar su evaluación" haciendo clic en el menú de la izquierda. Si es la primera solicitud, simplemente haga clic en "Programar nueva". Para solicitar una prórroga, es necesario hacer clic en "Programar prórroga".


A continuación, el siguiente paso es iniciar sesión en la plataforma y elegir una de las opciones disponibles:

  • Evaluación inicial: si se trata de la primera solicitud y el trabajador aún no está recibiendo el beneficio.
  • Evaluación de prórroga: esta opción es para cuando el ciudadano ya está recibiendo el beneficio y desea extender el período de recepción porque aún no puede reanudar sus actividades.
  • Reprogramar cita: Esta opción es para usuarios que ya han programado una cita pero no pudieron asistir en la fecha y el lugar previstos. 

Después de completar este trámite, el solicitante puede seguir el progreso de su solicitud directamente a través del Meu INSS, accediendo a la opción "Resultado de Requerimento/Benefício por Incapacidade".

Asista al examen pericial

Tras registrarse y programar el paso anterior, el siguiente paso es asistir al examen médico. El trabajador será remitido a una de las unidades del INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil) para someterse al examen.

El día del examen médico del INSS, el trabajador deberá presentarse con su documentación personal, incluyendo una foto, el número de CPF (Cédula de Identidad Fiscal Brasileña), el certificado médico y cualquier examen que acredite su discapacidad. En casos específicos, este examen médico podrá realizarse en el domicilio del solicitante.

Una vez finalizado el examen, el trabajador puede realizar un seguimiento del progreso de la solicitud y del resultado de la evaluación del experto directamente a través de Meu INSS, en la opción "Resultado de Requerimento/Benefício por Incapacidade" (Resultado de Requerimento/Beneficio por Incapacidad).

Para quienes no estén familiarizados con la tecnología, es posible contactar directamente con el INSS por teléfono al 135. Este número es un canal de atención directa del INSS y está disponible de lunes a sábado, de 7:00 a 22:00. 

¿Qué hacer cuando se deniegan las prestaciones por discapacidad?

Desafortunadamente, debido a una serie de factores, hay miles de solicitudes de subsidio de enfermedad que se deniegan a diario. Cuando se deniega una solicitud de prestación, el trabajador puede proceder de dos maneras. Estas son:

Entre las opciones disponibles para aquellos cuya solicitud fue denegada, las dos principales son:

Recurso administrativo ante el INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social de Brasil)

En esta opción, el trabajador debe tener en cuenta el plazo, ya que la apelación administrativa debe presentarse dentro de los 30 días posteriores a la denegación del INSS. Esta opción se gestiona a través de Meu INSS. 

La solicitud se remite a la Junta de Apelaciones del Consejo de la Seguridad Social, y el siguiente paso del trabajador es exponer claramente los errores del proceso. En este punto, la argumentación correcta marca la diferencia.

Presentar una demanda 

Ahora bien, si el recurso administrativo fracasa, también es posible emprender acciones legales.

En este caso, lo ideal es solicitar la asistencia de un abogado especializado en derecho de la seguridad social.

Tras una revisión exhaustiva del caso, podrá tomar las medidas necesarias para resolver el caso del trabajador de la mejor manera posible.

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