障害給付金:INSSは、20万件の給付金を医学的検査なしで承認した。

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病気手当 これは、15日間連続して職場復帰できない労働者に提供される福利厚生です。

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労働者は保険に加入している必要があり、少なくとも12ヶ月間保険料を納付している必要がある。

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のパンデミックにより、多くの被保険者が対面での健康診断を受けることができなくなった。

その結果、専門家による評価なしに一部の給付が認められることが決定された。

しかし、今年の給付金の仕組みについて多くの人が疑問を抱いており、本文ではその点について説明していく。

小見出し付き要約

  • INSS(インドネシア社会保障庁)は、医師の診察なしに支給された20万件の障害給付金について再調査を行った。 
  • 病気休暇手当を受け取る権利があるのは誰ですか? 
  • 病気休暇給付の種類。
  • レビューの進捗状況を確認するにはどうすればよいですか? 
  • 2021年の病気休暇はどのように運用されますか? 
  • 結論。 

INSSは、医師の診察なしに支給された20万件の障害給付金について再審査を行った。

約20万件の障害給付金について、国立社会保障研究所(INSS)による見直しが行われている。

2020年は、新型コロナウイルス感染症の拡大を防ぐために社会保障事務所が閉鎖されていた時期でしたが、給付金は一切の審査なしに支給されたことを知っておくことが重要です。 

パンデミックの悪化と社会的距離の必要性から、当研究所は受益者に対し、最低賃金1回分に相当する前払い金(R $1.045)を支給することを決定しました。

その年の後半、より高額の給付を受ける資格のある者については、復職不可能であることが証明された場合に、差額を後日支給することが決定された。

この点に関して、我が国では300万件の早期退職申請があったが、承認されたのはわずか100万件だった。

現在、20万件が審査中です。

したがって、当研究所は審査完了の期限を設定していないことをご理解ください。

そして、レビューの進捗状況を確認するために 病気手当あとはMeu INSSアプリ(アプリケーション)にアクセスするだけです。 iOS または アンドロイド同様に サイト).

返信がありません。差額を知るにはどうすればいいですか?

同研究所は、被保険者がどのように支払いを受け取ることができるのかを明確にしていない。

しかし、一部の専門家は、アプリの「予約/リクエスト」セクションからリクエストすることは可能だと述べている。

次に、「給付金の維持管理およびその他のサービスに関する更新」をクリックし、続いて「未受領給付金の支払い請求」をクリックしてください。

弁護士のロムロ・サライヴァ氏によると、研究所から送付される給付金支給通知書を通して、給付金の正確な金額を知ることも可能だという。 病気手当.

したがって、前払いされたR $1.045と、あなたの給付金の総額との差額について異議を申し立てるべきです。

申請が認められなかった場合は、Meu INSS(フランス社会保障省)を通じて、第一審および第二審の行政不服申立てを行うことができます。  

ブラジル社会保障法研究所(IBDP)のコーディネーターである弁護士のジョセアネ・ザナルディ氏によると、差額を受け取れない場合は、法的措置を取ることができるとのことです。

したがって、弁護士を雇わずに手続きを開始できる無料の選択肢としては、少額訴訟裁判所が挙げられます。

したがって、身分証明書やCPF(ブラジルの納税者番号)などの個人書類、および居住証明書を持参して、フォーラムに直接お越しいただくことも可能です。

ただし、このオプションは、最低賃金の60倍未満、つまり14万6千レアル未満の株式にのみ適用されます。

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病気休暇手当を受け取る権利があるのは誰ですか?

一般的に、支援を申請するには、以下のような主要な要件を満たす必要があります。

まず第一に、 12ヶ月分の月々の拠出という待機期間を満たす.

ただし、健康診断の時点で、以下のいずれかの条件に該当する場合は、待機期間の免除を受けられる可能性があります。 省庁間政令 MPAS/MS No. 2998/2001:

  • ハンセン病;
  • 活動性結核;
  • 悪性新生物(癌) – 体の細胞に影響を与えるもの。
  • 精神的疎外感;
  • 不可逆的で身体機能障害を引き起こす麻痺 – 運動協調性を損なう疾患で、四肢麻痺、対麻痺、三肢麻痺などが含まれる。
  • 失明または片眼視。
  • パーキンソン病は、変性疾患であり、神経系に影響を与えることを考慮すると、
  • 重度の心臓病 – 心臓に影響を与え、あらゆる身体的運動によって悪化する慢性疾患。
  • 重度の腎症;
  • 脊椎に影響を与える強直性脊椎炎。
  • 後天性免疫不全症候群(AIDS)
  • パジェット病(変形性骨炎)の進行期。
  • 肝臓に影響を与える重度の肝疾患。
  • 放射線汚染は、専門の医療従事者の結論に基づいている。

また、職業病を患っている人、職場で負傷した人、またはあらゆる性質や原因による事故に遭った人も免除されます。

ここでは、健康に有害な物質(化学的、物理的、生物学的)への曝露によって引き起こされる疾病、機能障害、ひいては死亡、労働能力の喪失、または永続的もしくは一時的な低下につながる疾病を含めることができる。  

その他の要件

第二に、 被保険者の地位を有する.

つまり、INSS(ブラジル国家社会保障庁)に所属し、社会保障制度に登録して毎月保険料を納めている市民である必要があります。

それは一種の社会保障制度として機能する。

被保険者資格を失った個人は、新たな健康保険会社との契約日から12ヶ月の待機期間の半分を経過する必要があります。 社会保障法 – 法律第13.846/2019号.

一方、あなたは 病気手当 医学的検査によって、事故に遭った、または特定の病気にかかり、一時的に仕事ができなくなることを証明した人。

また、特定の企業に勤務する従業員の場合、同一の病気による欠勤が60日間以内に15日以上連続または断続的である場合に限り、欠勤とみなされます。

病気休暇給付の種類

被保険者一人ひとりのニーズに応じて、社会保障給付と傷害給付という2種類の支援制度が設けられており、以下で詳しく説明します。

社会保障障害給付金

この種の給付金は、病気のために15日以上仕事を休んだ人に支給されます。

したがって、その理由は、業務活動とは無関係の怪我や病気である可能性もある。

社会保障疾病給付金を受給するには、以下の要件を満たす必要があります。

  • あなたの無能さを証明するため。
  • 最低拠出期間は12ヶ月間の月次拠出。

また、給付金の対象となる病気のリストもあります。例えば、以下のような病気です。

  • 統合失調症、うつ病、その他専門家による経過観察が必要な精神疾患。
  • 多発性硬化症は、炎症性かつ慢性的な疾患であるため。
  • 失明;
  • 腎臓に影響を与え、障害を引き起こす重度の腎臓病。

したがって、ここに記載されていない特定の疾患をお持ちの方は、ご自身の障害を証明するために当研究所にご連絡ください。

給付金は、回復するまでの一定期間のみ有効となりますのでご注意ください。

そうでない場合は、給付期間の延長を申請する必要があり、障害年金に切り替わります。

別の選択肢としては、援助期間の延長を要請することも考えられます。

業務上の病気に対する給付金 

逆に、事故や職業病に見舞われた方々を対象とした給付制度も設けています。

これは、その人が職業生活における活動が原因でそのような病気を患っていることを意味する。

したがって、被保険者は一定期間就労不能になった場合に給付金を受け取ることができる。

さらに、以下の要件を満たす必要があります。

  • 12ヶ月の待機期間。
  • 一時的に就労できない状態。
  • 被保険者資格(INSSに加入しており、社会保障に登録し、毎月保険料を納付している)。
  • 職場復帰を妨げる健康状態を証明する書類を提出してください。

このタイプの 病気手当 社会保障に関して言えば、傷害保険は職場復帰時の雇用保障を保証するものであることを覚えておいてください。

これは、によって提供される権利です。 法律第8.213/91号その第118条において。

一般的に、法律では、給付金が支給されてから少なくとも12ヶ月間は雇用契約を維持しなければならないと規定されている。

アクセスすると このリンク支援の種類による違いについては、さらに詳しく知ることができます。

給付金に関する質問

まず最初に、 給付額.

一般的に、被保険者は給付給与として月額91%を受け取ります。これは、拠出期間(計算基準期間 – PBC)における80%に相当する最高拠出給与の単純算術平均に相当します。

一方、疾病手当と、出産手当などの他の種類の退職給付を併用することはできない点にも留意すべきである。

したがって、ブラジル人が1つの給付しか受けられない可能性もある。

レビューの進捗状況を確認するにはどうすればよいですか?

INSSアプリにアクセスし、リクエストセクションで「医療書類による疾病手当の審査」をクリックしてください。

このタスクをクリックすると、ステータスを確認できます。

2021年の病気休暇はどのように運用されますか?

この給付金は、何らかの病気を患っている方、または事故に遭い、仕事ができなくなった方が対象となります。

健康上の理由で申請する場合は、病状を証明する医療書類を手元に用意しておくことが重要です。

したがって、社会保障制度は、その給付を社会保障給付または事故給付のいずれかとして支給する。

一般的に、個人が受け取るのは 病気手当 職場での事故や、隔離を必要とする病気にかかった場合など、15日を超える期間欠勤する必要が生じた場合。

では、2021年のルールはどうなっているのでしょうか?

新型コロナウイルス感染症のパンデミックを受け、3月31日、当研究所は、簡単なケースに限り、対面での健康診断を受けることなく給付金を申請するための規則を公表した。

この措置は、手術の予定日が60日以上先になっている場合にも適用されます。

さらに、代理店の閉鎖により予約が取れなかった人々も含めるべきである。

そのため、医療報告書はデジタルプラットフォームを通じて提出するだけで済みます。

証明書には以下の項目を含める必要があります。

疾患症状の発症推定日、専門家の署名と身元確認、CRMまたはRMS登録番号、ICDコード、消し跡のない判読可能な文字。

理想的な休息時間を確保することも重要です。

この点に関して、INSSデジタルポータルを通じて書類を提出する必要があります。

ここそちらでより詳しい情報をご覧いただけます。

申請に必要な原本書類および申請書。 病気手当

  • CPF番号
  • 写真付きで本人確認が可能な身分証明書。
  • 支払伝票、就労許可証、またはINSS(ブラジル国家社会保障庁)への支払いを証明するその他の書類。
  • 該当する場合は、職場事故報告書(CAT)を提出してください。 
  • 検査結果、証明書、報告書など、病気の治療を証明する医療文書は必須ではないが、提出が求められる場合がある。
  • 従業員の最終勤務日を示す、雇用主が署名した声明書(印刷されたものに限る)。

最後に、漁師、農民、農村労働者などの特別な被保険者の場合、その身分を証明する書類を提示することが非常に重要であることを知っておくことが大切です。

そのような文書の例としては、特定の地主が自分の農地を第三者に譲渡し、第三者がその土地を利用できるようにしたことを示す賃貸借契約書が挙げられる。

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