Arbeidsongeschiktheidsuitkeringen: INSS beoordeelt 200.000 goedgekeurde aanvragen zonder medisch onderzoek.

DE ziekte-uitkering Het is een uitkering die wordt aangeboden aan werknemers die langer dan 15 opeenvolgende dagen niet naar hun werkplek kunnen terugkeren.

Werknemers moeten ook verzekerd zijn en minimaal 12 maanden premie hebben betaald.

Door de coronapandemie (COVID-19) konden veel verzekerden geen persoonlijke medische onderzoeken meer ondergaan.

Als gevolg hiervan werd besloten dat sommige uitkeringen zouden worden toegekend zonder een deskundige beoordeling.

Veel mensen hadden echter vragen over hoe de uitkering dit jaar precies zou werken, iets wat in deze tekst verder zal worden toegelicht:

Samenvatting met subkopjes

• INSS herziet 200.000 arbeidsongeschiktheidsuitkeringen die zonder medisch onderzoek zijn toegekend; 
• Wie heeft recht op ziektegeld? 
• Soorten ziekteverlofregelingen;
• Hoe kan ik de voortgang van de beoordeling controleren? 
• Hoe werkt ziekteverlof in 2021? 
• Conclusie. 

INSS herziet 200.000 arbeidsongeschiktheidsuitkeringen die zonder medisch onderzoek zijn toegekend.

Ongeveer 200.000 arbeidsongeschiktheidsuitkeringen worden momenteel herzien door het Nationaal Instituut voor Sociale Zekerheid (INSS).

Het is belangrijk dat u weet dat uitkeringen in 2020 zonder enige vorm van beoordeling zijn uitgekeerd, een periode waarin de kantoren van de sociale zekerheid gesloten waren om de verspreiding van Covid-19 te voorkomen. 

Vanwege de verergering van de pandemie en de noodzaak tot sociale afstand, heeft het Instituut besloten dat begunstigden een voorschot zouden ontvangen gelijk aan één minimumloon (R $1.045).

Later dat jaar werd bepaald dat degenen die recht hadden op een hoger bedrag het verschil later zouden ontvangen, indien bewezen werd dat zij niet in staat waren om terug te keren naar hun werk.

In dit verband werden in ons land 3 miljoen aanvragen voor vervroegde pensionering ingediend, maar slechts 1 miljoen daarvan werden geaccepteerd.

Momenteel worden 200.000 aanvragen beoordeeld.

Begrijp daarom alstublieft dat het Instituut geen deadline heeft gesteld voor de afronding van de beoordeling.

En om de voortgang van de beoordeling te controleren ziekte-uitkeringHet enige wat je hoeft te doen, is de Meu INSS-app (applicatie) openen. iOS of Androidevenals site).

Ik heb geen antwoord ontvangen. Hoe kan ik het verschil in waarde te weten komen?

Het instituut maakt niet duidelijk hoe de verzekerde de uitkering kan ontvangen.

Desondanks zeggen sommige experts dat het mogelijk is om dit aan te vragen in het gedeelte "afspraken/verzoeken" van de app.

Klik vervolgens op 'updates voor uitkeringsbeheer en andere diensten', gevolgd door 'verzoek om betaling van niet-ontvangen uitkering'.

Volgens advocaat Rômulo Saraiva is het ook mogelijk om het exacte bedrag van uw uitkering te achterhalen via de toekenningsbrief die u van het instituut ontvangt. ziekte-uitkering.

Daarom moet het verschil tussen R $1.045, het bedrag dat is voorgeschoten, en de totale waarde van uw uitkering worden betwist.

Als het verzoek niet wordt ingewilligd, is het mogelijk om in eerste en tweede instantie administratief beroep aan te tekenen via Meu INSS zelf.  

Volgens advocaat Joseane Zanardi, coördinator van het Braziliaanse Instituut voor Sociale Zekerheidsrecht (IBDP), kunt u juridische stappen ondernemen als u het verschil niet ontvangt.

Een gratis optie waarbij je geen advocaat nodig hebt om de procedure te starten, is de kantonrechter.

Je kunt dus gewoon persoonlijk naar het forum komen en je persoonlijke documenten meenemen, zoals je identiteitsbewijs en CPF (Braziliaans belastingnummer), evenals een bewijs van woonplaats.

Deze optie is echter alleen beschikbaar voor aandelen met een waarde lager dan 60 keer het minimumloon, wat overeenkomt met R$ $66 duizend.

Wie heeft recht op ziektegeld?

Over het algemeen moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan om in aanmerking te komen voor ondersteuning, zoals:

Allereerst is het noodzakelijk een wachttijd van 12 maandelijkse bijdragen vervullen.

Tijdens het medisch onderzoek kunt u echter mogelijk in aanmerking komen voor een vrijstelling van de wachttijd als u aan een van de volgende voorwaarden voldoet... Interministerieel decreet MPAS/MS nr. 2998/2001:

• Lepra;
• Actieve tuberculose;
• Kwaadaardige tumor (kanker) – omdat deze de lichaamscellen aantast;
• Geestelijke vervreemding;
• Onomkeerbare en invaliderende verlamming – ziekten die de motorische coördinatie aantasten, waaronder tetraplegie, paraplegie, triplegie en andere vormen van verlamming;
• Blindheid of eenzijdig zicht;
• De ziekte van Parkinson – gezien het feit dat het een degeneratieve ziekte is die het zenuwstelsel aantast;
• Ernstige hartaandoeningen – chronische ziekten die het hart aantasten en verergeren bij elke vorm van lichamelijke inspanning;
• Ernstige nierziekte;
• Ankyloserende spondylitis die de wervelkolom aantast;
• Verworven immuundeficiëntiesyndroom — AIDS;
• Gevorderd stadium van de ziekte van Paget (osteitis deformans);
• Ernstige leveraandoening die de lever aantast;
• Stralingsbesmetting op basis van de conclusie van gespecialiseerde medische professionals.

Ook personen met beroepsziekten, personen die tijdens hun werk gewond zijn geraakt, of personen die een ongeval van welke aard of oorzaak dan ook hebben gehad, zijn vrijgesteld.

Hieronder vallen ziekten die worden veroorzaakt door blootstelling aan stoffen die schadelijk zijn voor de gezondheid (chemisch, fysisch en biologisch), met functionele beperkingen tot gevolg, wat op zijn beurt kan leiden tot overlijden, verlies van of permanente of tijdelijke vermindering van het arbeidsvermogen.  

Overige vereisten

Ten tweede is het noodzakelijk de status van verzekerde persoon hebben.

Met andere woorden, u moet een burger zijn die is aangesloten bij het INSS (Braziliaans Nationaal Instituut voor Sociale Zekerheid), geregistreerd staat bij de sociale zekerheid en maandelijks premies betaalt.

Het functioneert als een soort sociaalzekerheidsstelsel.

Personen die hun verzekeringsstatus zijn kwijtgeraakt, moeten de helft van de 12-maanden wachttijd uitzitten vanaf de datum van hun nieuwe aansluiting bij de zorgverzekeraar. Sociale zekerheid – Wet nr. 13.846/2019.

Aan de andere kant heb je recht op ziekte-uitkering De persoon die door middel van een medisch onderzoek aantoont dat hij of zij een ongeval heeft gehad of aan een bepaalde ziekte lijdt waardoor hij of zij tijdelijk niet in staat is om het werk uit te voeren.

En voor een werknemer bij een bepaald bedrijf is het noodzakelijk om meer dan 15 opeenvolgende of onderbroken dagen binnen een periode van 60 dagen afwezig te zijn van het werk, indien dit te wijten is aan dezelfde ziekte.

Soorten ziekteverlofregelingen

Afhankelijk van de behoeften van elke verzekerde zijn er twee soorten bijstand ontwikkeld: sociale zekerheidsuitkeringen of ongevallenuitkeringen, die we hieronder zullen bespreken:

Sociale zekerheidsuitkering bij arbeidsongeschiktheid

Deze uitkering wordt toegekend aan iemand die wegens ziekte langer dan 15 dagen afwezig is geweest van het werk.

De reden kan dus een blessure of ziekte zijn die geen verband houdt met de uitgevoerde werkzaamheden.

Om in aanmerking te komen voor een ziekte-uitkering van de sociale zekerheid, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

• Om je onvermogen te bewijzen.
• Minimale bijdrageperiode van 12 maandelijkse bijdragen;

Er is ook een lijst met aandoeningen die in aanmerking komen voor de uitkering, zoals:

• Psychische stoornissen zoals schizofrenie, depressie en soortgelijke aandoeningen die professionele begeleiding vereisen;
• Multiple sclerose – omdat het zowel een ontstekingsziekte als een chronische ziekte is;
• Blindheid;
• Ernstige nierziekten die de nieren aantasten en invaliditeit veroorzaken;

Daarom dient iemand met een bepaalde aandoening die niet in de lijst staat, contact op te nemen met het Instituut om zijn of haar handicap aan te tonen.

Houd er rekening mee dat de uitkering beschikbaar is voor een specifieke periode, tot u hersteld bent.

Anders is het nodig om een verlenging van de uitkering aan te vragen, waarna deze wordt omgezet in een invaliditeitspensioen.

Een andere optie zou zijn om een verlenging van de steun aan te vragen.

Uitkering bij ziekte in verband met werk 

Daarentegen hebben we uitkeringen voor mensen die een ongeval of beroepsziekte hebben opgelopen.

Dit betekent dat de persoon aan een dergelijke ziekte lijdt als gevolg van de activiteiten die hij of zij in het beroepsleven uitvoert.

De verzekerde ontvangt de uitkering dus wanneer hij of zij gedurende een bepaalde periode niet in staat is om te werken.

Daarnaast moet aan de volgende eisen worden voldaan:

• Een wachttijd van 12 maanden;
• Tijdelijk niet in staat zijn om te werken;
• Verzekerde status (aangesloten bij de INSS, geregistreerd bij de sociale zekerheid en maandelijks bijdragend);
• Om aan te tonen dat u een gezondheidsprobleem heeft waardoor u niet kunt terugkeren naar uw werk.

Het belangrijkste verschil met dit type ziekte-uitkering Wat betreft de sociale zekerheid: houd er rekening mee dat een ongevallenverzekering uw baanzekerheid garandeert wanneer u weer aan het werk gaat.

Dit is een recht dat wordt gewaarborgd door, dat wordt gewaarborgd door Wet nr. 8.213/91, in artikel 118.

Over het algemeen bepaalt de wet dat de arbeidsovereenkomst ten minste 12 maanden na het toekennen van de uitkering in stand moet worden gehouden.

Bij het openen van deze linkJe kunt meer te weten komen over de verschillen tussen de verschillende soorten hulp.

Vragen over de uitkering

Het is allereerst interessant om details over de te verduidelijken. uitkeringsbedrag.

Over het algemeen ontvangt de verzekerde een maandelijks inkomen van 91% aan uitkeringssalarissen, wat gelijk is aan het eenvoudige rekenkundige gemiddelde van de hoogste premiesalarissen die overeenkomen met 80% van de premieperiode (berekeningsgrondslag – PBC).

Daarentegen is het ook belangrijk om te weten dat het niet mogelijk is om ziekte-uitkeringen te combineren met andere vormen van pensioen, zoals zwangerschapsverlof.

Het is dus mogelijk dat een Braziliaan slechts één voordeel heeft.

Hoe kan ik de voortgang van de beoordeling controleren?

Je moet de INSS-app openen en in het gedeelte 'aanvragen' klikken op 'herziening van ziekte-uitkering met medisch document'.

Nadat je op deze taak hebt geklikt, kun je de status controleren.

Hoe werkt ziekteverlof in 2021?

Deze uitkering is beschikbaar voor mensen die lijden aan een ziekte of een ongeval hebben gehad waardoor ze hun werk niet meer kunnen uitvoeren.

Als het verzoek om gezondheidsredenen is, is het belangrijk om medische documentatie bij de hand te hebben die de ziekte bewijst.

Het socialezekerheidsstelsel kent de uitkering dus toe als een socialezekerheidsuitkering of als een ongevallenuitkering.

Over het algemeen komt het het meest voor dat de persoon in kwestie de volgende ontvangt: ziekte-uitkering vanwege een arbeidsongeval of wanneer zij een ziekte oplopen die isolatie vereist, waardoor zij langer dan 15 dagen afwezig moeten zijn.

En wat zijn de regels voor het jaar 2021?

Vanwege de coronapandemie heeft het instituut op 31 maart enkele regels gepubliceerd voor het aanvragen van uitkeringen zonder een persoonlijk medisch onderzoek, die alleen geldig zijn voor eenvoudige gevallen.

Deze maatregel geldt ook voor personen bij wie de ingreep over een periode van meer dan 60 dagen gepland staat.

Daarnaast moeten we ook degenen meerekenen die geen afspraak konden maken vanwege de sluiting van de instanties.

Hierdoor hoeft u de medische rapporten alleen nog maar via het digitale platform in te dienen.

Het certificaat moet de volgende gegevens bevatten:

De geschatte datum van aanvang van de ziekteverschijnselen, handtekening en identificatie van de zorgverlener, met CRM- of RMS-registratienummer, de ICD-code, leesbaar handschrift zonder doorhalingen.

Het is ook belangrijk om de ideale hoeveelheid rust in te plannen.

In dit verband is het noodzakelijk de documentatie via het INSS Digital-portaal in te dienen.

HierDaar kunt u meer details te weten komen.

De originele documenten en formulieren die nodig zijn voor de aanvraag. ziekte-uitkering

• CPF-nummer;
• Een identiteitsbewijs met een foto waarmee u herkenbaar bent;
• Betalingsbewijzen, werkvergunningen of andere documenten die aantonen dat er betalingen zijn gedaan aan het INSS (Braziliaans Nationaal Instituut voor Sociale Zekerheid);
• Rapportage van arbeidsongevallen (CAT), indien van toepassing; 
• Medische documenten die de behandeling van de ziekte aantonen, zoals onderzoeken, certificaten en rapporten, zijn weliswaar niet verplicht;
• Een door de werkgever ondertekende verklaring met vermelding van de datum van de laatste werkdag van de werknemer (moet in blokletters worden ingevuld);

Tot slot is het belangrijk te weten dat het voor personen met een bijzondere verzekeringsstatus, zoals vissers, boeren of landarbeiders, cruciaal is om documenten te overleggen die hun status bewijzen.

Een voorbeeld van zo'n document is een huurovereenkomst, waarin staat dat een bepaalde grondeigenaar zijn of haar landbouwgrond heeft afgestaan aan een derde partij voor exploitatie.

Zie ook Het geheim om je kredietscore te verbeteren..